AUTEURS Docteur Marc-Hervé BINET
Docteur Jean-Dominique LAPORTE

" Médecins de Montagne "

Adresse de correspondance Centre Médical d'Avoriaz
Immeuble le Pas du Lac

Code postal - Ville - Pays 74110 - AVORIAZ - FRANCE

Téléphone 04 50 74 05 42

E-mail binet@mdem.org

INTRODUCTION Une campagne de prévention sur le réglage des fixations alpines a-t-elle une influence sur le taux de victimes d'entorses du genou ?

OBJECTIFS 1. Présenter le processus de déclenchement de la campagne sur le réglage des fixations.
2. Présenter les résultats de l'évaluation de cette campagne auprès des professionnels
3. Présenter les résultats de l'évaluation de cette campagne auprès du grand public.

MÉTHODE
Depuis 15 ans, le nombre d'entorses du genou, provoqué par le ski alpin, a considérablement augmenté. Aujourd'hui, ce type d'accident représente, avec près de 36% des lésions, le premier risque traumatique en ski. Selon les chiffres du réseau épidémiologique " Médecins de Montagne ", les entorses du genou sont les lésions les plus fréquentes en ski alpin avec une nette prédominance chez la femme. Le mauvais réglage des fixations a été constaté pour 43% de ce type d'entorses.
Un simple contrôle du réglage des fixations auprès d'un professionnel, chaque saison, associé à une préparation physique et sportive avant le départ permettrait d'éviter un certain nombre d'accidents.
En 2000, une campagne de prévention sur l'importance du réglage des fixations parallèlement à la diffusion d'une nouvelle norme de réglage (intégration du sexe féminin) a été lancée en France par la CNAM et le CFES (spot télévisé sur les principales chaînes nationale et 1 million de dépliants présentant les tableaux de réglage simplifiés destinés aux professionnels du ski et au grand public).
Le but de cette campagne était de permettre à l'opinion publique :
· de mesurer l'importance du réglage pour diminuer le risque d'entorse du genou ;
· d'adopter un nouveau réflexe : aller régulièrement faire régler ses fixations chez un professionnel.
Des questionnaires administrés aux usagers des pistes ont permis de connaître l'impact de cette campagne auprès du grand public.
Cette campagne fait suite à l'adoption d'une nouvelle norme de réglage des fixations par la commission AFNOR (S52T). Ainsi, les objectifs de la campagne, auprès les professionnels du ski, étaient :
· Faire connaître la nouvelle norme ;
· La faire appliquer et respecter ;
· Convaincre de son rôle sécuritaire.
Une enquête téléphonique a été administrée à un échantillon représentatif de professionnels du ski en fin de saison.

RÉSULTATS
Au vu des résultats de l'évaluation des campagnes 2000-2001, et 2001-2002 il ressort que le spot télévisée a été largement vu par l'ensemble des pratiquants. Il reste encore un travail à faire auprès des détaillants afin qu'ils prennent conscience de l'intérêt préventif de la nouvelle norme de réglage, qu'ils acceptent de s'en servir en permanence et de diffuser les documents auprès du grand public. D'autres moyens sont à l'étude pour toucher directement le skieur et pour l'amener à être plus exigeant vis à vis du détaillant.

CONCLUSION
On a pu constater une stabilisation du taux d'incidence du risque de rupture du LCA (Ligament Croisé Antérieur). En terme d'impact médiatique, on peut affirmer que la " télévision " est un canal de diffusion extrêmement efficace. Il a également été noté qu'il était indispensable de définir des messages spécifiques délimités selon la cible (grand public et professionnels du ski).