AUTOR: Sergi Francisco Chordá

Clínica de Traumatologia de l'Esport d'Arinsal
Servei d'Urgències de l'Hospital Ntra. Sra. de Meritxell. Principat d'Andorra

E-mail: sum@andorra.ad

Altres autors: Montserrat TEJEL GORGAS- Xavier GÜELL BERGÉ-Juan SOLÍS SERVERT- Jordi PUIGURIGUER FERRANDO- Josep GÓMEZ JIMÉNEZ- J. Albert MIJARES GRAU.

INTRODUCCIÓ: Les lesions de turmell han estat clàssicament considerades lesions poc freqüents en l'accidentat d'esquí, doncs les millores tècniques en fixacions i botes, han estat dirigides a oferir una protecció teòrica al turmell de l'esquiador.
La popularització de l'Snowboard i l'aparició del Carving, han fet que les lesions de turmell deixin de ser una raresa, per convertir-se en lesions a tenir en compte per part dels metges que atenen aquest tipus de pacient, i el què és més important, comencen a ser cada vegada més freqüents lesions poc descrites i inhabituals, tant de l'articulació supraastragalina com de la subastragalina.

OBJECTIU: Descriure les lesions de l'articulació supraastragalina i subastragalina en l'accident d'esquí.

PACIENTS I MÈTODES: Hem analitzat tots els accidents d'esquí atesos a la Clínica de Traumatologia de l'Esport d'Arinsal (Centre Mèdic de Estació d'esquí) i al Servei d'Urgències del seu hospital de referència, l'Hospital Nostra Senyora de Meritxell, de l'1 de desembre de 2001 al 12 de febrer del 2002.

RESULTATS: S'han revisat un total de 1756 accidents, constatant-se una prevalència d'esquinços i fractures de turmell (Codis 845 i 824 de l'ICD-9) del 4.7 % a l'accidentat d'esquí.

Dins d'aquestes lesions hem diagnosticat 80 lesions de l'articulació suprarastragalina i 4 de la subastragalina. Descrivim la clínica i classificació, les proves diagnòstiques i el tractament definitiu de les lesions aïllades del lligament tibioperoneo anterior i de les fractures de l'apòfisi lateral de l'astràgal.

CONCLUSIONS: Les lesions aïllades del lligament tibioperoneo anterior i les fractures de l'apòfisi lateral de l'astràgal s'han d'incloure dins del ventall de lesions presents en l'accidentat d'esquí. Suggerim que les noves modalitats d'esquí (Snowboard i Carving) poden afavorir l'aparició d'aquests tipus de lesions, doncs el turmell, en aquestes modalitats, està sotmès a condicions biomecàniques que les afavoreixen.