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Lesión LCA: diagnostico clínico agudo


López A. 1,2, Moreno R. 1,2, Boffa J. 1,2
Simon B.1,2, Parisi JF2.
1:Escuela de Medicina de la Educación Física y el Deporte. Universidad de Barcelona .
2: Centre Medic Pas de la Casa - Grau Roig. Andorra.
Introducción:
El objetivo de este estudio es demostrar la sensibilidad y especificidad de el diagnostico clínico agudo de lesión de ligamento cruzado anterior (LCA) , realizado dentro de las primeras 3 horas a partir de producida la lesión , comparándolo con el diagnostico definitivo obtenido de RMN.

Material y Métodos: Fueron diagnosticados de lesión en el LCA 80 pacientes atendidos en el centro medico de las pistas de esquí de Grau Roig, Andorra, durante el periodo de Diciembre 2001-Marzo 2002.
Los parámetros para llegar al diagnostico de presunción de lesión de LCA fueron: traumatismo indirecto rodilla , sensación de inestabilidad , inestabilidad antero posterior, signos de cajón anterior y Lachman positivos.
Se compararon los diagnósticos de presunción con el diagnostico definitivo confirmado por exámenes complementarios ( RMN y artroscopia) , estos se obtuvieron mediante entrevista telefónicas y/o fax.

Resultados parciales:
De los 80 pacientes con diagnostico presuntivo de lesión de LCA, en 77 se confirmo el diagnostico mediante RNM, de los cuales 31 mostraron lesión aislada y el resto asociada a otras estructuras (meniscos, lig. laterales, LCP).Por lo tanto en un 96,25 % el diagnostico de presunción fue confirmado mediante pruebas complementarias.

Conclusiones: los resultados parciales obtenidos demuestran la sensibilidad de el
diagnostico clínico de esta lesión. La valoración en las primeras horas del traumatismo nos permiten realizar un examen físico adecuado con menor hemartrosis , impotencia funcional y dolor , lo que nos permite una muy buena aproximación al diagnostico definitivo.