P Fernández, P Roche, M Mengele, Virenque C
Fédération Pyrénéenne de Médecine d'Urgence de Montagne (FPMUM) CHU Purpan Toulouse, France

Es presenta el cas d'un accident en un home de 37 anys, en una estació d'esquí de l'Ariège, al límit del domini esquiable.
L'alerta es va transmetre ràpidament pels Pisters-Socorristes al SAMU09.
El concepte de gravetat (traumatisme cranial i coma) fà activar la Unitat de Rescat de Muntanya distant 50 km.
L'helicòpter de la Gendarmerie és a la zona 30 minuts després de l'alerta.
L'avaluació mèdica va trobar traumatisme cranial greu associat amb trauma toràcic-abdominal i múltiples fractures de fèmur obertes.
L'actuació inicial consisteix en analgèsia sedació, seguida d'intubació orotraqueal i ventilació mecànica associada amb el restabliment de la volèmia.
D'acord amb el metge regulador, la víctima serà evacuat a l'hospital universitari regional 100 quilòmetres de distància.
2 hores i 10 minuts després de l'alerta, el pacient es remet a l'equip multidisciplinari de cures intensives del CHU de Rangueil.

Al hivern, la majoria dels accidents greus registrats per la FPMUM, estan relacionats amb l'esquí. L'atenció pre-hospitalària dels pacients amb politrauma és una qüestió de compromís entre la situació de la víctima i les limitacions relacionades amb el medi extern.

L'equip mèdic de rescat de muntanya ha de mantenir les funcions vitals mitjançant l'establiment de mesures de suport ràpides i eficients, però limitat per l'ambient hostil (risc d'hipotèrmia, el perill real del lloc de l'accident ...)